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换人头,行吗?(1)
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某报曾爆出“美国医生怀特赴乌克兰操刀换人头”的新闻。一时间,许多媒体闻风而动,在社会上掀起了一阵不小的波澜。然而,暂且不论传统医学道德和社会伦理问题,仅就当今世界科技水平和医疗条件来说,人头真的可以换吗?要弄清这个问题,先从人体神经的构造谈起。

  神奇的神经系统

  神经系统是人体内主要的功能调节系统,它控制和调节其他各系统的活动,使机体成为一个有机的整体。

  神经系统又分为中枢神经系统和周围神经系统。位于颅腔内的脑和椎管内的脊髓属于前者,而从脑和脊髓发出的神经成分属于后者。脑是人体的“总司令”,通过延续于脑的脊髓接收来自全身的信息,经分析、处理后再通过脊髓向全身发布命令。当脊髓患病或损伤时,上传下达各种信息的通路中断,身体的各种感觉不能上传至脑部,于是人体感觉丧失;同时脑支配肢体运动的命令无法下传,于是肢体瘫痪。

  高等脊椎动物和低等脊椎动物的中枢神经有着显著的区别。低等脊椎动物(如鱼类和爬行类)的中枢神经被切断后,就像韭菜一样,可以自发再生,继续支配相应的靶器官。使之完全恢复正常的功能。而对于高等脊椎动物中的哺乳动物,如鼠、兔、猴和人类,中枢神经已完全丧失了损伤后自发再生修复的能力,惟有周围神经还部分保留了这种损伤后再生的本领。因此,医生能够利用周围神经的再生功能为病人进行断肢再植或移植手术,但严重的中枢神经系统损伤或疾病只能沦为不治之症。

  中枢神经不能再生的秘密

  中枢神经不能再生,换头后脑与脊髓之间无法建立联系,这是人类至今不能开展“换头术”的根本原因。

  在显微镜下观察,一条神经就像是一根绝缘电线,中间一条形似金属丝的神经细胞的突起叫轴突,外面包着类似绝缘橡胶的髓鞘。髓鞘是由胶质细胞所构成,而周围神经和中枢神经的髓鞘却来源于两种截然不同的胶质细胞——雪旺氏细胞和少突胶质细胞。包裹周围神经的雪旺氏细胞非常能干,可以分泌许多神经发育、生长和再生所必需的化学物质。周围神经损伤后,雪旺氏细胞立即紧急动员,一方面大量分泌神经修复所需要的营养物质.另一方面大量增殖形成条索,引导周围神经向靶组织再生长。
  
  相比之下,中枢神经就没有那么幸运了,因为少突胶质细胞构成的髓鞘非但不能提供足量的营养物质,反而会雪上加霜,分泌许多强烈抑制神经再生的化学物质。

  一百多年前,曾获诺贝尔医学奖的西班牙神经解剖学家拉蒙—卡哈尔首次描述了周围神经和中枢神经在再生能力方面的根本差别。他推测,如果将周围神经移植到中枢神经系统,那么损伤的中枢神经应该能够在周围神经良好的微环境中再生。由于那时研究条件和手段的限制,卡哈尔的设想未能得到证实。

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