| 未来20年我们如何看病保健 |
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在未来寻求医学服务的,不再仅仅是患者,而会有相当数量的正常人;询医问诊的人,也不仅仅是是因为躯体的缺欠或某个系统有病患的患者,相当多的人是为得到生活指导和心理咨询而求医;医生开出的处方不全是去药房取药,还有如何提高生活质量的意见。
医学的对象将从以患者为主的模式逐步转变成为面向整个人群。因此,整个社会卫生资源的配置将重点分为社区医学服务与医学中心。有相当数量的医生是从事社区服务的全科医生,而比全科医生多得多的,是社区护理队伍。
医学中心将越来越重要。更多的人们将以方便就医与择优就医的方式,来选择就诊医院。限制患者自由选择医院的逐级转诊制度和定点报销制度都将被淘汰,一些不方便、不优秀、无特色的医院势必走向分化,走向倒闭。
信息学、生物信息学将改变医学工作的方式
长期以来精心保存的厚厚的病历,将被小小的卡片所代替,这张卡片也许只有名片大小,最多两三张,就足可记载病人一生的病情变化和诊疗经过,甚至包括全部的影像资料。
所为病历,不再只是在某医院、某时期的病情档案的记录,而是个人一生的健康与疾病变化的记载。
再过10年,也许要想知道每个人的基因图谱,都将成为可能。医生可根据这张图谱,正确地作出某些疾病的基因诊断和预测某些疾病的可能性,进而实施基因治疗和生活指导。
当今,电子商务已经进入市场。预计在不久的将来,作为医学咨询或医疗、预防等辅助手段,电子医疗和网上医院一定会走向社会,走入市场。
医学工作的范围将从“出生到死亡”扩展为“生前到死后”
既往,人们认为“人从生到死,总离不开医生”。如今,在人还未出生的时候(胎儿期),医生就可以对某种疾病作出正确的诊断,并可进行外科治疗,从而矫正畸型、修复缺损;待手术完毕,再把胎儿还纳子宫,使胎儿能够正常发育,待其成熟后娩出。此时不仅畸型或缺损得以矫正,而且连瘢痕都没有,这就是所谓的胎儿外科,现今的医院儿科还只是从新生儿开始,在不久的将来,将会出现一个新兴的交叉学科——胎儿学科。
现在,人死后多数尸体被焚烧火化,只有少数尸体捐献了角膜。但在某些先进国家已颁布了“脑死亡”法令。由于脑死亡者(即人死后)的血液循环尚未停止,诸多脏器尚可作为器官移植的供体,因此,脑死亡者是个宝贵的卫生资源。对这样的“死人”,在医学领域不仅具有可供利用造福世人的价值,更有研究的价值。
人类平均寿命突破100岁已初见端倪
以各种菌苗、疫苗接种为主要预防手段,以各种抗生素和化学疗法为主要治疗手段,使传染病的流行得以控制。由于整个科学的进步,当今半数以上的癌症可以治愈。可以预计,当今的医学难题——癌症再过20年有望被攻克。有人已明确指出,到2010年前后,预防艾滋病的有效疫苗即可诞生。正确的生活方式和有效的防治措施,可使心脑血管病的发病率下降50%,大部分患者可以正常生活。由于神经科学和技术的发展,新发的脊髓损伤患者可以避免发生截瘫。有些国家,人的平均寿命已突破80岁,中国已突破70岁,随着癌症的被攻克和心脑血管疾病防治工作的进展,到2020年至2030年,人的平均寿命突破100岁的国[1] [2] 下一页 |
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